兩個寶貝 Tinnie & Bernie

今天我們請問醫師 Tinnie 到底算是哪種腎臟炎
醫師告訴我們~~
如果一定要講得那麼仔細,
那 Tinnie 算是比急性腎盂腎炎還要再嚴重一點....

腎盂受細菌感染。

腎臟因細菌的感染產生急性的發炎，細菌侵犯的範圍是腎盂及腎臟實質（parenchyma）的部份，這些部份受感後會腫起來，通常是發生在單側，但有時也會同時兩側的腎臟受到感染。

至於急性腎盂腎炎所引起的細菌，最常見的是格蘭氏陰性細菌，其中又以大腸桿菌為最常見，其次是枯草桿菌（Proteus），其容易產生一種尿素（Urease）尿液會因尿素分解成為鹼性，而鹼性的尿液較易使磷酸鹽沉澱，產生磷酸胺鎂的結石，也就是感染性的結石，或者是磷酸鈣的結石，這兩種結石在枯草桿菌感染的病人最容易產生。

第二種比較少見的細菌是凝血陰性（coagulase negative）的葡萄球菌，或是金黃色葡萄球菌，都有可能引起急性腎盂腎炎，至於葡萄球菌，通常是因為皮膚感染，或是有些人因為藥物上癮自行血管注射，細菌經由血液循環跑到腎臟造成腎臟的感染，這是格蘭氏陽性細菌所引起。第三種細菌是厭氧菌比較少產生，所以格蘭氏陰性細菌最為常見。

症狀

急性腎盂腎炎的臨床症狀，通常在急性時腰部會痛，有時後會有壓痛的感覺，同時病患會忽冷忽熱，體溫大約在38℃- 40℃之間，頻尿、夜尿、灼痛、尿急促、噁心想吐，在尿液中有時可以看見膿細胞或細菌的存在。

成因

一、上行性的感染：細菌經由尿道至膀胱往上因尿液逆流產生的感染，

二、血行性感染，較為少見，是因皮膚感染細菌經由血液跑到腎臟內，

三、經淋巴液把感染傳送到腎臟內，此種病理機轉也較為少見，所以上行性感染的急性腎盂腎炎最為常見。其中又以女性較男性容易產生，因為女性尿道只有四公分較男性短，且尿道口與肛門口較接近，加上性行為的因素，細菌經由陰道跑到尿道產生尿路感染，嚴重的尿路感染會引起急性腎盂腎炎。

預防

急性腎盂腎炎的預防，最重要是診斷出發生的原因，如果有逆流、結石或腎臟出口阻塞等情形必須趕快以藥物或手術治療。至於小孩若經常感染，則須長期給予消炎藥物治療，以預防變成慢性腎盂腎炎的機會。

急性腎炎沒有全治癒，就會變成慢性腎炎。

慢性腎小球腎炎是原發于腎小球的一組免疫炎症性疾病，簡稱慢性腎炎。一般認為本病是由于免疫復合物沉積，通過激活補體系統而引起一系列炎症反應。部分病人的發病與溶血性鏈球菌感染有關。此外，如肺炎雙球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌等亦可引發本病。